GlucoWatch:
Das erste Gerät für die „unblutige“ Blutzuckerbestimmung
wird in den USA zugelassen
von Dr. med, Jochen Kubitschek
„Dieses
Gerät ist schon ein tolles Ding!“ meinte Dr. Stephen
Clement, Georgetown University Medical Center und Mitglied
jenes Beratungsgremiums, das der amerikanischen Arzneimittelbehörde
FDA kürzlich einstimmig empfahl GlucoWatch für die Blutzuckerbestimmung
bei Erwachsenen zuzulassen.
In der Tat unterscheidet sich GlucoWatch in einem entscheidenden
Punkt von allen anderen derzeit für die Blutzuckerbestimmung
zugelassenen Geräte: das wie eine überdimensionierte Armbanduhr
aussehende Gerät kann den Blutzuckerspiegel ohne Verletzung
der Haut mit ausreichender Genauigkeit bestimmen. Damit entfällt
jener unangenehme, von vielen Diabetikern mehrmals am Tag selbst
durchzuführende diagnostische Eingriff, bei dem mittels eines
Lanzetteneinstichs aus der Fingerspitze ein Tropfen Blut entnommen
werden muss, aus dem dann die aktuelle Konzentration der Blutglukose
bestimmt werden kann. Obgleich Experten zu einer achtmaligen
Blutentnahme raten, wird diese von den meisten Diabetikern nur
zweimal durchgeführt.
Wenn
die FDA der Expertenempfehlung folgt – was der Regelfall ist
– dann kann das von der Firma Cygnus Inc. entwickelte
GlucoWatch Gerät schon bald- zumindest bei erwachsenen Diabetikern - zum Einsatz
kommen.
Vor
der aktuellen Anwendung wird eine dünne Folie auf die Rückseite
des Geräts geklebt, die zwölf Stunden lang funktioniert. Über
diese Folie wird eine sehr kleine Menge Glukose aus den oberflächlichen
Zellen der Haut entnommen und an den Analyseteil von GlucoWatch
weitergeleitet. Versuche haben gezeigt, dass GlucoWatch
ähnlich zuverlässig arbeitet, wie die normale Routineanalyse
des Blutzuckerspiegels. Im Klartext heißt dies, dass es gelegentlich
– z.B. bei heftig schwitzender Haut - zu Schwankungen der Messungsgenauigkeit
von bis zu 30% kommen kann. Wird ein bestimmtes Glukoseniveau
erreicht, so ertönt ein Alarm – wie bei einem Wecker. Da dieser
Alarm aber individuell eingestellt werden kann, ist die potentielle
Ungenauigkeit hierdurch aufzufangen. Die alle 20 Minuten vorgenommene
Messung gleicht diesen Nachteil wieder aus.
Soll
beispielsweise in der Nacht vor einer gefährlichen Hypoglykämie
gewarnt werden (normalerweise unter 70 mg%) so kann der Alarm
auf 90 mg% eingestellt werden.Somit verbleibt dem geweckten Diabetiker genügend Zeit,
um auf den absinkenden Blutzuckerspiegel angemessen zu reagieren.
Sowohl
das FDA, als auch die Herstellerfirma Cygnus warnen aber
davor, die Insulingabe aufgrund einer GlucoWatch-Messung zu
verändern. Es sollte immer ein Doppel-Check mit einem herkömmlichen
Maßgerät durchgeführt werden, das die Glukosekonzentration direkt
aus dem Venenblut bestimmt.